Если у вас повышается давление

У вас повышается давление? Значит, возможно, вы — «гипертоник». «Гипертоники» составляют сегодня 44 % населения нашей страны. Гипертония — самый значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Для установления причины гипертонии могут понадобиться исследования щитовидной железы или других эндокринных органов, почек, сердца и крупных сосудов для выявления болезней, вызывающих гипертонию.
Только установив точную причину гипертонии, можно снизить давление. Например, если гипертония связана с нарушением функции щитовидной железы, то нормализовать давление можно только устранив эндокринное нарушение. Иногда повышение давления связано с приемом медикаментов (например, лекарств от насморка, средств для предохранения от беременности, нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих боли при заболеваниях суставов и позвоночника и др.). Отмена таких препаратов приводит к нормализации давления или выраженному его снижению.
При повышении давления происходят изменения внутренних органов и сосудов. Следствием гипертонии является утолщение сердечной мышцы (гипертрофия миокарда), ведь сердце как насос трудится с огромным напряжением, перекачивая кровь в сосуды с повышенным давлением, при этом резко повышается риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Из-за гипертонии происходит уплотнение сосудистой стенки, быстрее развиваются атеросклероз в сосудах головного мозга и почек. Поэтому сердце, мозг, почки, сосуды называют «органами-мишенями» повышенного давления. Для установления поражения «органов‑мишеней» проводятся ультразвуковые исследования сердца и сосудов, анализы крови и мочи для определения функции почек, применяют и другие методы.
Исследования, посвященные установлению связи между показателями давления и смертностью, показали, что наилучший прогноз при артериальном давлении ниже 140 и 90 мм рт. ст. Для пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений лучше, если диастолическое давление ниже 85 мм рт. ст. При лечении гипертонии не следует снижать давление менее 110 и 70 мм рт. ст.
Даже если при гипертонии самочувствие нормальное, риск развития осложнений гипертонии так же велик, как и у «симптомных» пациентов. И нужно обязательно лечиться.
Нормализация давления снижает риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти. Современные препараты тормозят развитие гипертрофии миокарда и защищают другие органы от изменений, связанных с влиянием гипертонии. Назначая лечение, врач учитывает наличие сопутствующей патологии и выбирает наиболее подходящий препарат для конкретного пациента. Лечение гипертонии должно быть постоянным. Если давление стало нормальным, нужно продолжать принимать лекарства. Это показатель эффективности лечения.
Иногда пациенты боятся принимать лекарства из-за риска возникновения нежелательных явлений, о которых написано в инструкциях. Но риск развития побочных явлений минимален и не сопоставим с риском развития осложнений самой гипертонии. Ведь лекарственные препараты долго изучаются перед тем, как появляются в аптеке. Тем не менее, нельзя лечиться от гипертонии самостоятельно или по совету членов семьи, соседей, информации в социальных сетях. Лечение должно быть назначено врачом. С врачом нужно обсудить и возможность самостоятельного изменения дозировки препаратов, если давление не стабильно.
Если давление повышается, прежде всего проанализируйте, нужно ли изменить свои привычки. Есть избыток веса? Его нормализация приводит к снижению давления. Уменьшение веса на 1 кг может в такой же пропорции снизить и уровень артериального давления (на 1–2 мм рт. ст.). А если вес снизится на 10–15 кг? Давление может нормализоваться!
Любите солененькое? Снижение количества соли в пище до 5 г в сутки (чайная ложечка без «верха») приведет к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению давления в сосудистом русле.
Спите по 6 часов? Нормальный сон продолжительностью 7–8 часов также существенно улучшит артериальное давление. Работа по сменам, недосыпание — факторы риска формирования гипертонии. Если имеется постоянное психологическое напряжение и жизнь полна стрессов, снижению давления будут способствовать приемы психологического расслабления, духовные практики.
Систематические физические нагрузки также «работают» на нормализацию давления. Ежедневная ходьба в максимально возможном темпе «по самочувствию», позволяет добиться не только тренирующего эффекта.
Что делать при внезапном повышении давления? Нужно прекратить всякую деятельность, успокоиться. Принять один из препаратов быстрого действия — каптоприл, нифедипин, моксонидин (положить таблетку под язык до полного растворения). Через 30 мин нужно проконтролировать давление, при необходимости повторно принять лекарственный препарат. Повышение давления нередко сопровождается приступом стенокардии, Прием нитроглицерина «снимет» боли и несколько снизит давление (эффект снижения давления может быть кратковременным). Не следует резко снижать артериальное давление, особенно пожилым людям. Если при повышении давления появилась затяжная боль за грудиной, сильная головная боль или головокружение, внезапное нарушение зрения, слабость в руке или ноге, попёрхивание, следует немедленно вызвать скорую помощь (03). Эти симптомы могут быть проявлениями инфаркта миокарда или инсульта.
Гипертонии и ее осложнений можно избежать, контролируя артериальное давление, отказавшись от вредных привычек, принимая лекарственные препараты!

Татьяна Тюрина, главный кардиолог Ленинградской области

Материал опубликован при поддержке комитета по печати и связям с общественностью Ленинградской области