Капитал МС информирует россиян о праве на профмероприятия

Весной 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124 н, который прописал новый алгоритм прохождения профилактических мероприятий. Страховые представители ООО «Капитал Медицинское страхование» подробно рассказывают, на что мы теперь имеем право.

Весной 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124 н, который прописал новый алгоритм прохождения профилактических мероприятий.
Страховые представители ООО «Капитал Медицинское страхование» подробно рассказывают, на что мы теперь имеем право.

Изменилась периодичность диспансеризации. Профилактические осмотры являются ежегодными независимо от возраста гражданина. До наступления 39 лет проходить обследования в рамках диспансеризации по-прежнему можно раз в три года. Причем подразумеваются не любые три года, а конкретно зафиксированные: 18, 21, 24 и т. д. А вот после 40 лет диспансеризацию можно проходить ежегодно. Диспансеризация — это дополнение к профосмотрам в части онкологических скринингов. Ее основная задача — привлечение трудоспособного населения к прохождению обследований в рамках диспансеризации.
В первую очередь информацию о прохождении диспансеризации, профосмотров вы получите от своей страховой компании. Проходить обследования можно только в поликлинике, к которой вы прикреплены. Начинать профилактические мероприятия нужно с кабинета профилактических медицинских осмотров, регистратуры или кабинета терапевта. Здесь медицинский работник заполнит вашу анкету, измерит рост, вес, объем талии и индекс массы тела (ИМТ) и даст направления на необходимые обследования с учетом вашего возраста.
Если вас интересует, какие обследования положены в вашем возрасте, вы можете найти в интернете Приказ № 124 н и посмотреть в приложениях к нему. Но можно просто позвонить в свою страховую компанию, телефон которой указан на обороте вашего единого полиса ОМС, и получить у страхового представителя ответы на все интересующие вас вопросы.
С некоторыми особенностями прохождения диспансеризации и профилактических осмотров для разных возрастных групп мы вас познакомим.
Маммографию делают женщинам 40–75 лет раз в два года. До 40 лет не показано даже УЗИ молочных желез. Это общемировая практика.
Осмотр гинеколога (без УЗИ) входит в профосмотры и выполняется ежегодно. А мазок на онкоцитологию выполняется раз в три года с 18 до 64 лет.
ПСА — мужской онкомаркер на рак простаты показан в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
Гастроскопия (ЭФГДС) в порядке скрининга (даже при отсутствии жалоб) положена в 45 лет.
Флюорографию надо делать раз в два года (в 18, 20, 22 и так далее).
Если вам кажется, что ваши права нарушены, звоните в свою страховую компанию.
Диспансеризация нужна для раннего выявления опасных заболеваний. Если у вас впервые выявлены диабет, ишемическая болезнь сердца или другие серьезные заболевания, важно знать, что вас обязаны поставить на диспансерный учет в течение трех дней с момента выявления заболевания (завершения обследований). Диспансерное наблюдение предполагает контрольные осмотры врача от 1 до 4 раз в год в зависимости от диагноза, в отдельных случаях плановые госпитализации.
Перечень заболеваний, с которыми ставят на диспансерный учет, приведен в приказе Министерства здравоохранения от 29 марта 2019 г. № 173 н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Если вас не поставили на диспансерный учет, обращайтесь за консультацией и содействием в свою страховую компанию.
Если диагноз онкологический, «тут важно сразу обратиться к страховому представителю и получить правильную деятельную поддержку, — говорит член рабочей группы по развитию ОМС ВСС Алексей Старченко. — Он проследит за тем, чтобы консультации специалиста-онколога, инструментальные и лабораторные исследования были предоставлены в срок». Сроки оказания помощи онкобольным определены приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 № 915 и Постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 № 1506.
Если у Вас есть полис ОМС, но у Вас остались вопросы по профмероприятиям, по лечению и диагностике имеющихся заболеваний, по правам в системе ОМС, если Вам отказали в прохождении профмероприятий, в оказании бесплатной медицинской помощи, оказали некачественную медицинскую помощь, звоните в контакт-центр Филиала ООО «Капитал МС» в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, в т. ч. круглосуточно и бесплатно по телефону 8-800-550-67-74.
Наш сайт: www.kapmed.ru.

Капитал Медицинское Страхование поможет сохранить Ваше здоровье!