Корь — причины и последствия

В настоящее время на территории Российской Федерации проводится заключительный этап мероприятий по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.» Этот этап должен закончиться сертификацией нашей страны как территории, свободной от эндемичной кори. В рамках данной программы проводится широкий спектр различных мероприятий: активно осуществляется деятельность Национального научно-методического центра и региональных центров по надзору за корью, возрос объем проводимых лабораторных исследований материалов от больных, охват детей вакцинацией и ревакцинацией против кори достиг 99,7% и 96,7% соответственно, приняты меры по организации и проведению дополнительной иммунизации лиц в возрасте до 35 лет, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.

С 2003 года среди населения Российской Федерации отмечается стойкое снижение заболеваемости корью. Однако растет количество так называемых завозных случаев. Вследствие высокой миграции населения по регионам и странам бывшего СНГ велика вероятность завоза коревой инфекции. Причем «привозится» корь не только из стран ближнего зарубежья — Украины, Узбекистана, Таджикистана, Азербайджана, Молдовы, где нет программы правительства по ликвидации коревой инфекции, но и из стран, которые, в том числе, любят посещать российские туристы: ОАЭ, Испании, Китая, Индии, Индонезии, Египта. В минувшем 2009 году в нашей стране зафиксирован 101 случай кори. В 73 субъектах Российской Федерации случаи кори не регистрировались. Наибольшее количество заболевших корью выявлено в Иркутске (41 сл.), Москве (31 сл.) и Красноярске (17 сл.). Основная масса заразившихся — не привитые по разным причинам: медицинские отводы, противопоказания, отказы. К вирусу кори восприимчивы все неболевшие и непривитые люди любого возраста, у переболевших остается стойкий пожизненный иммунитет. Как доказала история борьбы человечества с инфекционными заболеваниями, основная мера их предотвращения — это вакцинопрофилактика. Одним из приоритетных направлений в здравоохранении России являются мероприятия по снижению заболеваемости корью, а также профилактика. Вакцинация против кори показана детям в 12 месяцев (ревакцинация в 6 лет) и взрослым до 35 лет, не привитым ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. Охват профилактическими прививками против кори (а также и против других инфекций) детей в нашем городе остается стабильным и удовлетворительным на протяжении многих лет за счет пребывания детей в организованных коллективах, где ведется строгое планирование, учет и контроль за проведением иммунизации согласно срокам, установленным Национальным календарем профилактических прививок. А состояние охвата данными прививками взрослого населения оставляет желать лучшего. Необходимо отметить, что коревая инфекция традиционно считается детской болезнью, и многие взрослые люди относятся достаточно легкомысленно к приглашению врача на проведение профилактических прививок, а между тем взрослые люди болеют ею более тяжело и продолжительно: могут наблюдаться осложнения в виде поражения слуховых и зрительных нервов, приводящие к глухоте и слепоте, менингиты, менингоэнцефалиты; в ряде случаев наблюдались летальные исходы. Корь представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся типичными клиническими проявлениями: поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, подъем температуры до 38 градусов и выше, кашель или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация организма. Заболевание передается воздушно-капельным путем, особенно тяжелое течение наблюдается у взрослых. Совершенно напрасными являются отказы некоторых взрослых людей и родителей детей от проведения профилактических прививок, мотивируя их необоснованными опасениями за тяжелую реакцию после ввода вакцины. Гораздо тяжелее могут быть последствия от того, что человек остается непривитым, тем самым подвергаясь риску инфицирования. Перед прививкой беседа, термометрия, осмотр врачом — вполне надежный подход к профилактике поствакцинальных осложнений. Пренебрежительное отношение взрослого населения нашего города к своему здоровью может стать причиной возникновения вспышки инфекционных заболеваний. Напоследок хотелось бы отметить следующее. Закон четко определяет право гражданина на отказ от проведения профилактических прививок, но в случае отказа закон также предусматривает определенные права государства, куда входят временный отказ в приеме граждан в оздоровительные и образовательные учреждения, а также отказ в допуске к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. В. Родионова, старший специалист отдела эпидемиологического надзора территориального отдела по г. Сосновый Бор Ленинградской области Межрегионального управления № 122 ФМБА России.