Медикам не поздоровилось

На этой неделе медицинская тема, несомненно, побила все рекорды обсуждаемости народными избранниками. Депутаты поднимали ее на состоявшихся на этой неделе заседаниях постоянной комиссии и всего совета депутатов, горячо обсуждали как во время официальной работы, так и в кулуарах.

Медикам не поздоровилось

«Не уполномочены обсуждать…»

25 июня на заседании постоянной комиссии совета депутатов по социальным вопросам полтора часа было посвящено обсуждению ситуации, сложившейся в участковой педиатрической службе детской поликлиники ЦМСЧ № 38.
Дело в том, что еще 17 апреля в совет депутатов поступило письмо (подписанное 42‑мя сотрудниками медсанчасти) с просьбой «оказать содействие в проведении неза­висимого финансово‑хозяй­ствен­но­го аудита, а также кадровой политики администрации медсанчасти для понимания сложившейся ситуации в ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России». Аналогичное письмо было направлено в сосновоборскую прокуратуру.
На заседании, кроме депутатов, присутствовали представители городской администрации, администрации медсанчасти (от хозяйственного отдела, от отдела кадров, от финансово‑эконо­мического отдела, заведующий детской поликлиникой), а также врачи и медсестры педиатрического отделения № 1. Непосредственным поводом для обращения в совет депутатов стало резкое снижение (в 2—2,5 раза) зарплаты весной этого года и увиденные персоналом нарушения, касающиеся исполнения коллективного договора.
Во время обсуждения прозвучали цифры, которые произвели большое впечатление на представителей городской власти: оклад участкового врача-педиатра (с учетом последней индексации) составляет 6120 рублей, а оклад медсестры — 4100 рублей.
Конечно, выплачиваемая на руки зарплата была несколько больше, так как существуют различные надбавки и премии. К тому же каждый сотрудник трудится с существенной переработкой. Кроме того, до недавнего времени в рамках нацпроекта «Здравоохранение» участковым врачам полагались стабильные ежемесячные доплаты в 10 тысяч рублей, медсестрам — в 5 тысяч рублей.
Однако в этом году ситуация с выплатами на федеральном уровне изменилась, так же как и система оплаты. Хотя, как заверили представители администрации медсанчасти, в целом финансирование ЦМСЧ не уменьшилось.
Примечательно, что в то же время, согласно обращению, «снижение заработной платы не коснулось заместителей начальника медсанчасти, их заработная плата составляет порядка двухсот тысяч рублей в месяц…» В принципе, представители администрации ЦМСЧ подтвердили, что зарплата руководящего состава не уменьшилась. Но в целом, когда заместитель главы администрации города Ольга Козловская попыталась выяснить самые общие показатели, связанные с финансирова­нием, заявили, что не уполномочены предоставлять ­такие сведения.
Выслушав медиков с обеих сторон, заместитель председателя совета депутатов Геннадий Алмазов предложил внести дополнительный вопрос на заседание совета депутатов, которое было намечено на следующий день 26 июня,  о вынесении недоверия персонально начальнику ЦМСЧ № 38 Александру Клименко с последующим направлением этого документа в Федеральное медико-биологическое агентство, в ведении которого находится ЦМСЧ № 38. Члены комиссии поддержали его.

Здоровье и медобслуживание

На следующий день, 26 июня, состоялось заседание совета депутатов, на «час администрации» которого был уже повторно вынесен вопрос с отчетом медсанчасти о состоянии медицинского обслуживания населения Сосновоборского городского округа.
Напомним, что этот вопрос уже выносился в мае, но тогда руководство медсанчасти проигнорировало заседание. На этот раз пришли и сам начальник — Александр Клименко, и несколько его заместителей.
К дополнительному вопросу о выражении недоверия, внесенному в повестку дня (что было озвучено в начале заседания), они видимого интереса не проявили.
Доклад от ЦМСЧ, который представляла заместитель по медицинской части Валентина Довгая, назывался «Состояние здоровья населения…» и включал отчет за 2012‑й год и четыре месяца 2013‑го.
Презентация с многочисленными цифрами (подробности вы узнаете из отдельной статьи, которая будет опубликована в одном из ближайших номеров «Маяка») продолжалась довольно долго.
Затем наступило время вопросов.
Тамара Маврина поинтересовалась — чем объясняется заметное увеличение общей заболеваемости в Сосновом Бору.
По мнению Александра Клименко, этот показатель свидетельствует на самом деле не о реальном росте заболеваемости, а о большей доступности медицинской помощи.
Николай Вовк задал вопрос — по какой причине ЦМСЧ № 38 не занимается приобретением квартир для сотрудников.
Начальник медсанчасти ответил, что такой статьи расходования средств не предусмотрено. Однако, как добавила Валентина Довгая, хотя ранее вопрос о строительстве своего жилья в ФМБА не ставился, в прошлом году он начал решаться.
На вопрос Геннадия Алмазова — почему выросла в полтора раза посещаемость детской поликлиники — ответ был, что действительно, в начале 2012 года в зимние месяцы заболеваемость детей была выше обычного.
Председателя совета депутатов Дмитрия Пуляевского волновало — почему сосновоборской медсанчасти задан такой, по его выражению, «жесткий режим» по количеству коек. Александр Клименко пояснил, что это тенденция не только для нашего города, но и для всей области, и в стране в целом. «Рекомендовано более рационально использовать коечный фонд» — сказал он.
Присутствующие обсудили и вопрос нехватки кадров в медсанчасти. По мнению Александра Клименко, аналогичная ситуация сейчас в области везде, и у нас она еще далеко не самая худшая. И он, и председатель совета депутатов были единодушны в том, что возможность предоставления жилья для врачей помогла бы решить эту проблему.
Правда, при этом не было ничего сказано о статистике — сколько хороших специалистов, уже давно имеющих в Сосновом Бору собственное жилье, по не совсем понятным причинам увольняются из медсанчасти, проработав в ней много лет.
Депутата Марину Михайлову интересовало — проводится ли работа руководством медсанчасти по удержанию специалистов. Руководитель ЦМСЧ заверил, что проводится.
Были также подняты вопросы о причине увеличения потока жалоб от сосновоборцев во все инстанции по поводу качества медицинского обслуживания, а также о средней зарплате, о снижении смертности и другие.
Медицинский «час администрации» продолжался около полутора часов, после чего представители медсанчасти покинули заседание совета. Так что дополнительный вопрос — о выражении недоверия — обсуждался уже без них.

«Выразить крайнюю обеспокоенность»…

Скажем сразу, что формулировка о недоверии не была принята. В итоге депутаты от имени совета выразили глубокую обеспокоенность ситуацией, сложившейся в ЦМСЧ № 38. К этому решению большинством голосов народные избранники пришли очень нелегко и очень нескоро — обсуждение только этого вопроса заняло более часа.

Геннадий Алмазов, Марина Михайлова, Оксана Шишова, Тамара Маврина и ряд других депутатов и представителей городской администрации настаивали на том, что обстановка в медсанчасти нездоровая, и вопрос необходимо срочно решать. Сам факт того, что сотрудники целого отделения государственного учреждения обращаются за помощью к депутатам, практически не имеет аналогов в истории Соснового Бора и ясно свидетельствует о характере взаимоотношений между руководителем и подчиненными. «Так работать с коллективом нельзя», — уверены они. Ведь именно эти подчиненные лечат горожан и их детей. И, несмотря ни на что, стараются принимать всех, хотя вполне могли бы пойти по пути итальянской забастовки и принимать как положено — не более минимума пациентов, прописанных стандартом (и оплачиваемых). А принимают в полтора-два раза больше (и теперь — по новым правилам — неоплачиваемых).

Начальник отдела здравоохранения администрации Ольга Степанова поддержала такую позицию депутатов и добавила, что лично побывала на приеме у Александра Клименко по кадровому вопросу. Ее вывод из этого общения, подкрепленный фактами и цифрами, — «равнодушие к собственным сотрудникам». «Там сейчас нет заботы сохранить коллектив», — считает она.
Однако председатель совета депутатов Дмитрий Пуляевский и глава администрации Владислав Голиков несколько охладили горячую тему. По их мнению, совету необходимо сначала разобраться и получить ответы на отправленные в ЦМСЧ запросы, прежде чем использовать столь радикальную формулировку — о недоверии.
Дмитрий Пуляевский предложил откорректировать предложенный комиссией проект решения.

В итоге в документе звучит следующее:
«Совет депутатов считает, что причинами возникшей конфликтной ситуации в коллективе ФГБУЗ «ЦМСЧ N38 ФМБА России» являются:
1. Отсутствие открытой и понятной для персонала медсанчасти финансово‑хозяйст­венной политики, осуществляемой администрацией медсанчасти.
2. Отсутствие необходимой и понятной коллективу разъяснительной работы со стороны руководства ФГБУЗ «ЦМСЧ N38 ФМБА России» мероприятий по переводу учреждения на новую систему оплаты труда». 
Совет депутатов решил:
1. Выразить крайнюю обеспокоенность ситуацией, сложившейся в ФГБУЗ «ЦМСЧ № 38 ФМБА России».
2. В случае отсутствия реальных результатов по решению поставленных вопросов в срок до 1 сентября 2013 года совет депутатов оставляет за собой право выразить недоверие начальнику ФГБУЗ «ЦМСЧ № 38 ФМБА России» — А. А. Клименко 
3. Направить настоящее решение для сведения руководства ФМБА России.