Провозглашённая в качестве одной из основ государственной политики стратегия народосбережения начинает давать плоды. Немалые средства, которые вкладывались все последние годы в развитие здравоохранения, в повышение зарплат медикам, в закупку жизненно-необходимых лекарств, постепенно стали трансформироваться в конкретные цифры статистики, говорящие о том, что граждане России стали дольше жить, что в стране растет рождаемость и падет смертность.
Вот данные статистики. Средняя продолжительность жизни россиян выросла до 72,6 лет, что является рекордным показателем за всю историю России. Рождаемость за 16 лет выросла в 1,5 раза. Если в 2000‑м году она составляла 8,6 рождений на 1000 человек, то в 2016–12,9, с января по октябрь 2017–11,6. Смертность в России в прошлом году также заметно снизилась: за год в стране умерли 1,824 млн человек, что примерно на 63,6 тыс. меньше, чем в 2016‑м. И что очень важно, у нас значительно снизилась младенческая и материнская смертность (с 2000 года младенческая в три раза, а материнская — почти в четыре раза)!
Разумеется, столь очевидных успехов удалось достигнуть не случайно. Государственное финансирование здравоохранения в период с 2000 по 2017 гг. в реальном выражении выросло почти в 3 раза, а в количественном — c 204,5 млрд рублей в 2000‑м году до почти 3‑х трлн в 2017‑м.
Как отметил на своей ежегодной пресс-конференции глава государства Владимир Путин, совокупные расходы на здравоохранение в 2017 году составили примерно 3,8 процента от валового внутреннего продукта, при этом в 2018 году они должны составить уже 4,1 процента ВВП.
Формирование принципиально новой системы здравоохранения началось с масштабного технического обновления. Только в 2011–2013 годах в учреждения здравоохранения по всей стране было поставлено 389,7 тысяч единиц современного медицинского оборудования.
Как всегда «в тренде» и Ленинградская область. В нашем регионе ежегодно в реновацию учреждений здравоохранения в регионе вкладывается около 1 млрд рублей, при этом проводятся не только капитальный ремонт и оснащение учреждений необходимым медицинским оборудованием, но и реорганизация пространства таким образом, чтобы работа здесь была максимально эффективной и удобной для персонала и пациентов.
Только в 2015–2017 годах для нужд государственных учреждений здравоохранения Ленинградской области приобретено четыре компьютерных томографа, 12 флюорографов, маммограф, два передвижных флюорографа, два передвижных маммографа, 10 рентгенодиагностических аппаратов. В наступившем 2018 году будет закуплено еще 10 единиц рентгеновского оборудования, в том числе три маммографа, два флюорографа, четыре рентгеновских аппарата, передвижной флюорограф. Всего же на 2018 год из областного бюджета запланированы ассигнования на здравоохранение в размере 20,2 млрд рублей.
Второй важнейшей составляющей строительства новой системы здравоохранения стало радикальное повышение заработной платы медицинским работникам, в соответствии с «майскими» указами Президента России.
Зарплата выросла в разы…
В 2000 году средняя заработная плата врача составляла в среднем по стране 1333 рубля… Или, при курсе в 28 рублей за доллар — 47,6 доллара. По итогам 2017 года средняя зарплата врача составляла в Российской Федерации 56 445 рублей. Или, при курсе в 56 рублей за доллар — 1007,9 долларов. Рост больше чем в 40 раз в рублях, и больше чем в 20 раз в валюте. Показатели по Ленинградской области не только не отстают, но и превышают среднероссийские. У нас врач в среднем получал в 2017 году 64 439 рублей.
Всего с начала реализации проекта в 2012 году выплаты получили 515 специалистов.
Причем, если раньше выплаты могли получить только врачи, то, начиная с 2018 года, по инициативе федерального центра, круг получателей расширен за счет фельдшеров. Переехавшие к нам врачи (нужных региону специальностей) получают 1 млн рублей, фельдшеры — 500 тыс. рублей).
Всего в бюджете текущего года предусмотрены выплаты для 185 врачей и 68 фельдшеров, которые переедут на работу в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.
Лекарства из фармкластера
Конечно, еще далеко не все проблемы в нашем здравоохранении решены. Больше того: успешное решение одних — порождает новые. Простой пример. Продолжительность жизни в стране значительно увеличилась — с 65 до почти 73 лет. Люди, страдающие тяжёлыми заболеваниями, благодаря успехам медицины, живут дольше. Но большинству из них нужны современные лекарства. Больше того — как правило, эти лекарства таким больным положены бесплатно. Еще 5–10 лет назад казалось, что бесплатные лекарства скоро станут вовсе недоступны. Так называемые «отложенные» рецепты не отоваривались в льготных аптеках месяцами. Сегодня ситуация в корне меняется.
Во‑первых, увеличивается финансирование закупок бесплатных лекарств. Так, Правительство уже утвердило распределение в 2018 г. субвенций бюджетам субъектов Федерации в размере 31,651 млрд руб. на обеспечение лекарствами отдельных категорий граждан. Право на получение такой социальной помощи есть у более чем трех миллионов человек.
Во‑вторых, в стране реализуется масштабная программа импортозамещения в сфере производства лекарств. Отечественные медикаменты, не уступающие по качеству зарубежным аналогам, стоят подчас в разы дешевле, а значит, позволяют спасать в разы больше жизней. И здесь Ленинградская область с её приоритетным развитием инновационных отраслей, в том числе — фармакологии — также находится в числе лидеров.
Наша справка
Напомним, что пилотный инновационный территориальный кластер медицинской, фармацевтической промышленности и радиационных технологий был создан в 2014 году и входит в Перечень инновационных территориальных кластеров, утвержденный поручением Председателя Правительства Российской Федерации. Кластер расположен на территории 2‑х субъектов Российской Федерации — Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Ключевыми направлениями развития кластера являются разработка и производство оригинальных отечественных импортозамещающих лекарственных средств и субстанций, радиофармпрепаратов, изотопной продукции, медицинской техники, исследования и разработки в области ядерной медицины.
ФАП высокотехнологичному центру не помеха
Еще одна проблема, которая находит постепенно своё решение — это нахождение разумного баланса между строительством новых учреждений высокотехнологичной медицинской помощи и сохранением (там, где можно) и созданием новых форм медицинского обслуживания в малых населённых пунктах с населением от 100 до 2 тысяч человек.
Сегодня на самом высоком, президентском уровне четко заявлено: в малых населенных пунктах нужно создавать новые современные ФАПы и возрождать те, что были утрачены, а в населённых пунктах, где проживают меньше 100 человек, создавать и использовать передвижные пункты оказания медицинской помощи.
Согласно стратегии развития отрасли здравоохранения в Ленинградской области до 2020 года планируется строительство 25 фельдшерско-акушерских пунктов, 5 врачебных амбулаторий, 6 поликлиник (дер. Кудрово, пос. Мурино, г. Выборг, мкр. Южный (г. Всеволожск), пос. Павлово, пос. Бугры, г. Кировск), комплекса областного онкологического диспансера в поселке Кузьмолово, детской больницы в Сертолово, перинатального центра в Гатчине.
То есть развиваться будет — и супер-современная высокотехнологичная медпомощь, и медицина, если можно так выразиться, «шаговой доступности».
«Больше всего пациентов получают помощь в первичном звене медицинских учреждений — это ФАПы, поликлиники, амбулатории. Поэтому обеспечение на этом уровне доступной и качественной медицинской помощи — главная задача отрасли на ближайшие годы. Для этого, в частности, мы форсируем инновационные проекты в медицине — такие как дистанционная диагностика, телемедицина, маршрутизация пациентов между учреждениями, — сообщил губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко. — В то же время, в специализированных центрах, межрайонных больницах и областной клинической больнице создаются центры высокотехнологичной помощи».
Итак, у стратегии народосбережения сегодня есть не просто декларированная поддержка, у нее есть мощная финансовая подпитка на федеральном и региональном уровне — в виде постоянных, системных вложений в здравоохранение. И думается, что ни об одном вложенном в медицину бюджетном рубле не придётся жалеть. Ведь каждый рубль — это чей-то год жизни, здоровой и счастливой.
Ольга Свиридова
