Свиной грипп... Еще весной он был где-то далеко, за океаном, и предсказания пандемии казались нереальными.
В августе, когда первые заболевшие появились и в Ленинградской области, название А/H1N1/ перестало звучать экзотично. Те заболевшие давно выздоровели, но мы живем в предчувствии грядущих неприятностей. Пока что эпидемия даже обычного гриппа к нам не пришла, а мы уже думаем о том, как встречать свиной. И в общем, правильно делаем. Ибо — кто предупрежден, тот вооружен.
Так как же готовится наш город к возможному появлению вируса А/H1N1/? Что думают горожане и что они реально делают? Насколько готова к визиту свиного гриппа медсанчасть? На эти вопросы «Маяк» искал ответы на минувшей неделе.
Что грипп грядущий нам готовит?
(рис. Игоря Кийко)
Ирина Марченко, заместитель начальника ЦМСЧ № 38 по поликлиническому разделу работы:
При кашле и насморке — вызывайте врача
Готовимся ли мы к возможному появлению свиного гриппа? Конечно! У нас составлена инструкция для медперсонала, разработан план мероприятий по выявлению больных. До сведения медперсонала доведены алгоритм действия, механизм забора анализов, подготовлены рекомендации по лечению этого заболевания. Одновременно идет активная вакцинация (в том числе и врачей) против обычного гриппа, что тоже будет способствовать большей устойчивости населения к новой форме гриппа.
Если при обычном гриппе в первую очередь наблюдаются головная боль, недомогание, высокая температура, то первыми признаками свиного гриппа, как правило, являются кашель, насморк. При таких симптомах пациенту не следует идти в клинику, лучше вызвать врача на дом. При подозрении на свиной грипп врач, пришедший на дом, должен позвонить в поликлинику, и санитарным транспортом будет доставлен медработник с необходимым оборудованием для взятия пробы на анализ. Пробы берутся в виде соскоба со слизистой носа и глотки (они отправляются на анализ в СПб в Институт гриппа, результаты должны быть готовы в течение недели).
Исходя из состояния больного, врач решает — оставить его дома или направить в инфекционное отделение больницы.
Василий Насонов, заведующий эпидемиологическим отделом ЦМСЧ № 38: Медсанчасть обеспечена
Врачи должны брать у пациента пробу на наличие штамма A/H1N1 выборочно при обоснованных подозрениях, клинических или эпидемиологических. Но массовых обследований не будет, возможности ограничены. А лечение будет назначаться независимо от результатов вирусологического исследования, на основании клинических проявлений.
Независимо от того, свиной это грипп или сезонный, госпитализации подлежат лица с тяжелой клиникой, с высоким риском развития осложнений и больные, которых нельзя изолировать в домашних условиях. По направлению участкового врача больных доставляет в больницу «Скорая помощь».
Оборудования для определения вируса свиного гриппа (методом полимеразной цепной реакции) у нас нет, поэтому материал от больных будет направляться в СПб, в Институт гриппа.
Инфекционное отделение готово к приему таких больных, при необходимости оно будет усилено персоналом. Больные с дыхательной недостаточностью будут лечиться в реанимационном отделении, больные с постгриппозными осложнениями будут лечиться в отделениях по профилю (терапевтические отделения, ЛОР-отделение).
Медсанчасть обеспечена необходимыми препаратами в достаточном количестве: есть препарат тамифлю на 20 больных, арбидол, заказан кагоцел.
При заболевании необходимо своевременно обратиться к врачу и выполнять его назначения.
А. Соломаха, участковый врач-терапевт: Маску не надеваю
При посещении больных на дому маску не надеваю. На улице маски никто не носит, а постоянно надевать и снимать ее смысла нет.
При подозрении на свиной грипп сначала хорошо подумаю, а потом, если подозрения действительно обоснованны, направлю пациента в инфекционное отделение больницы, потому что экспресс-анализа не существует, а стационарные анализы проводить очень хлопотно.
Но пока что ни я, ни, насколько мне известно, другие сосновоборские врачи, еще не сталкивались со случаями подозрения на свиной грипп.
У нас, в Сосновом Бору
Вакцинацию от свиного гриппа в России начнут 9 ноября, сообщает информационное агентство regnum. Вакцину должны получить сотрудники коммунальных, транспортных и технических служб, медики, преподаватели и молодежь старше 18 лет. Однако в наш город, как сообщила главный государственный санитарный врач по Сосновому Бору И. Егорова, вакцина пока не поступала и сведений о ее поступлении в Ленинградскую область или Санкт-Петербург пока что нет.
Опасность преувеличена
Заместитель директора НИИ гриппа СЗО РАМН Л. Цыбалова: «По опыту стран, которые уже пережили эпидемию свиного гриппа, можно сказать, что только лишь десятая часть заболевших гриппом А/H1N1/ реально нуждается в госпитализации и только треть из госпитализированных — в интенсивной терапии: это, как правило, ослабленные пациенты, имеющие хронические заболевания».
(«Огонек», № 24, 2009)
Советы
В памятке ВОЗ о высокопатогенном гриппе указывается на необходимость исключить близкий контакт с людьми, которые «кажутся нездоровыми, имеющие высокую температуру тела и кашель». Рекомендуется тщательно и достаточно часто мыть руки с мылом. Согласно исследованиям ВОЗ, против пандемического штамма H1N1 эффективны озельтамивир (синоним — тамифлю) и занамивир, к которым чувствительны большинство вариантов штамма; ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профилактики и лечения этого гриппа.
Не следует использовать средства, содержащие аспирин, в связи с риском развития синдрома Рея.
***
В период гриппозных обострений медики советуют есть побольше продуктов, содержащих витамин С (шиповник, клюкву, бруснику, черную смородину, цитрусовые). Не стоит также пренебрегать народными средствами профилактики. В природе есть замечательный природный фитонцид — чеснок. Еще одна мера профилактики гриппа — марлевая или одноразовая маска.
Свиной грипп нам не страшен
Противоречивость материалов в центральных средствах массовой информации на тему свиного гриппа подтверждается мнением случайных прохожих, которым мы задали три вопроса:
1.Боитесь ли вы, что вас затронет свиной грипп?
2.Готовы ли во время эпидемии носить защитную маску?
3.Будете ли вакцинироваться?
Л. Фадеева:
Береженого, как говорится, бог бережет. Но опасаться надо. Если потребуется, то обязательно буду. Считаю, что вакцинироваться надо. Но хватит ли на это денег?
Т. Рунова:
Да, боюсь — как и все нормальные люди. Болеть не хочется. Куплю маску и буду носить. Для сбережения здоровья средств не жалко, а потому, конечно, постараюсь пройти вакцинацию.
А. Артемов:
Страха нет, поскольку считаю, что проблема более надумана, чем есть на самом деле. Маску носить не буду. Процедуру вакцинации проходить нет смысла — не думаю, что она меня убережет.
