Порядок оказания психиатрической помощи

Психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, установленным законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон).Согласно ч. 2 ст. 20 Закона, установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, установленным законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон).
Согласно ч. 2 ст. 20 Закона, установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.
В силу ч. 1 ст. 28 Закона, основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.
При этом, в соответствии со ст. 24 Закона решение о проведении психиатрического освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда лицо осуществляет опасные действия в отношении себя или окружающих принимается врачом-психиатром самостоятельно, в остальных — с санкции судьи.
На основании ст. 29 Закона лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих; его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 05.03.2009 № 544‑О‑П, принудительная госпитализация без предварительного судебного решения при тяжелых психических состояниях, когда лицо представляет опасность для себя или окружающих оправдана, поскольку характер опасности, как следует из Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», требует оперативного реагирования.
Далее Конституционный суд Российской Федерации отметил, что перед принудительной госпитализацией лица обязательно должно производиться его освидетельствование, поскольку в противном случае невозможно установить, требует ли психическое расстройство немедленного медицинского вмешательства.
В силу ст. 30 Закона сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники полиции действуют в порядке, установленном Федеральным законом «О полиции».
Также в целях реализации закона, совместным приказом Минздрава РФ № 133, МВД РФ № 269 от 30.04.1997 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами» утверждена Инструкция об организации взаимодействия органов здравоохранения и внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами (далее — Инструкция).
На основании п. п. 1.6, 1.7 Инструкции, недобровольная госпитализация возлагается на работников психиатрической службы, которые обращаются за содействием в орган внутренних дел, на территории обслуживания которого находится психически больной, если он представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, и при наличии оснований предполагать, что он или его родственники окажут сопротивление.

В. В. Ковалёв, советник юстиции, прокурор города Сосновый Бор