От состава и баланса бактерий в кишечнике напрямую зависят иммунитет, эмоциональное состояние, масса тела и даже риск сердечно-сосудистых катастроф. Ученые Сеченовского университета исследуют микробиоту как полноценный орган, который не виден на УЗИ, но управляет важнейшими процессами в организме, пишет «Коммерсант».
Что такое микробиота Микробиота — это сообщество триллионов бактерий, грибков и вирусов, живущих в кишечнике. Их общая масса составляет от 1,5 до 2,5 кг, что сопоставимо с весом печени. Общее количество бактериальных клеток достигает 39 трлн, а совокупный геном микробиоты насчитывает около 3,3 млн уникальных генов, что в 150 раз превышает человеческий геном.
«Кишечник по сложности своей структуры и по количеству нервных сетей не уступает головному мозгу, и между ними есть тесные взаимосвязи. Поэтому микробиота — это „новый орган“, который становится одним из самых важных звеньев в расшифровке метаболических нарушений», — поясняет заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Сеченовского университета, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава РФ, академик РАН Владимир Ивашкин.
В 2025 году для системного изучения этих процессов в составе Клинического центра наук о здоровье Сеченовского университета был создан первый в России Научно-технологический институт метаболического здоровья, который возглавил академик Владимир Ивашкин.
Метаболический синдром: взгляд изнутри Одним из ключевых направлений работы института стало изучение метаболического синдрома — опасного сочетания ожирения, повышенного давления, высокого сахара и нарушения липидного обмена. По данным ВОЗ, этим состоянием страдает около трети взрослого населения планеты, а среди людей старше 60 лет — до половины.
Ученые выделили пять патогенетических осей этого состояния, каждая из которых имеет свою метаболомную «подпись». Например, анаболическая резистентность маркируется повышенными аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA: лейцин, изолейцин, валин), а инсулинорезистентность — церамидами (сфинголипидами, например, Cer 16:0). Знание этих маркеров позволяет врачам назначать персонализированную терапию.
Как микробиота управляет иммунитетом Исследования оси «кишечник—иммунитет» показывают, что мать через свою микробиоту программирует иммунитет ребенка еще до рождения. Метаболиты бактерий проходят через плаценту и готовят организм плода к будущему контакту с микробами.
После рождения кишечник заселяют бактерии, которые дают сигнал костному мозгу производить защитные клетки. Если этот процесс нарушен, баланс между регуляторными Т-клетками (гасящими воспаление) и клетками Th17 (вызывающими его) смещается. Это может приводить к аллергиям, аутоиммунным заболеваниям и повышенному риску нейродегенерации.
Связь с психическим здоровьем Ученые Сеченовского университета подтвердили связь состава микробиоты с депрессией и тревожными расстройствами. При синдроме раздраженного кишечника (СРК) тревожные расстройства встречаются у 39,1% пациентов, депрессивные симптомы — у 28,8%, а нозологически оформленные депрессии — у 23,3%.
Диагностика и новые технологии Для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в университете создан анализатор водорода Gastro One. Прибор улавливает водород в выдыхаемом воздухе, что позволяет диагностировать избыток бактерий в тонкой кишке. В сентябре 2025 года устройство получило регистрационное удостоверение и запущено в серийное производство.
Также совместно с ООО «ДНК-Технология» был создан набор «Энтерофлор» — своеобразный биочип на основе ПЦР. Он позволяет определять более 40 показателей, включая общую бактериальную массу и спектр условно-патогенных бактерий, что является более доступной альтернативой дорогостоящему секвенированию генов.
От диеты до трансплантации Наука предлагает разные способы коррекции микробиоты: от диеты, богатой клетчаткой, до использования пробиотиков и метабиотиков. Особое внимание уделяется психобиотикам — штаммам, способным влиять на настроение и когнитивные способности. В Сеченовском университете завершено исследование «Микробиота и интеллект» с участием 185 студентов, результаты которого помогут в разработке целевых препаратов.
Самым радикальным методом является трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ). С 2024 года в Сеченовском университете идет клиническая апробация этого метода по госзаданию Минздрава. На сегодняшний день пролечено 44 пациента из 60.
(Однако, стоит отметить, что метод трансплантации фекальной микробиоты в России пока не является повсеместным стандартом широкой клинической практики из-за отсутствия полной законодательной базы, несмотря на успешные апробации в стенах вуза)
В будущем ученые планируют создание банков замороженной микробиоты, что сделает этот метод более доступным для лечения язвенного колита, болезни Крона и других тяжелых состояний.
