С 19 июля рак молочной железы будут лечить по новым стандартам

С 19 июля рак молочной железы будут лечить по новым стандартам, сообщает «Парламентская газета». Минздрав обновил стандарты оказания медицинской помощи взрослым при разных типах рака молочной железы (РМЖ), приказ вступил в силу 19 июля. Пациенток во время первичного приема будет консультировать врач-генетик, а на этапе обследования женщинам проведут молекулярно-генетические исследования.

В новом порядке ведомства регламентировали диагностику, лечение и диспансерное наблюдение пациенток в амбулаторных условиях, а также в дневном и круглосуточном стационарах. Помимо этого, в документе, отменившем устаревшие стандарты по различным формам РМЖ, изменили классификацию злокачественных новообразований, а также обновили перечень препаратов для противоопухолевого лечения.

Так, в соответствии с новыми правилами заболевание теперь будут классифицировать по типу и молекулярно-биологическому подтипу опухоли. В раздел «диагностика» каждого стандарта включили первичный прием врача-генетика. Кроме этого специалиста, на этапе диагностики пациентки могут получить консультацию онколога, акушера-гинеколога, кардиолога, невролога и эндокринолога.

В стандартах также прописали лабораторные и инструментальные методы исследования. Среди них — биопсия материала, цитологические исследования, молекулярно-генетические исследования, коагулограмма, общий анализ крови, анализ крови на уровень общего эстрадиола, УЗИ молочных желез и лимфатических узлов, органов брюшной полости и малого таза, а также маммография, рентген легких и КТ грудной полости.

В перечень хирургических методов лечения включили радикальную резекцию молочной железы с региональной лимфаденэктомией, иссечение новообразований мягких тканей, радикальную мастэктомию по Маддену, отсроченную реконструкцию молочной железы с использованием эндопротеза. При наличии показаний пациенткам проведут дистанционную и внутритканевую лучевую терапию.

Рак молочной железы — один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей у женщин. По данным ВОЗ, в течение жизни им рискует заболеть примерно каждая двенадцатая женщина. В России РМЖ составляет более 20 процентов от всех злокачественных новообразований. В 2021 году в нашей стране зарегистрировали более 69 тысяч случаев рака молочной железы. При этом у 27 процентов пациенток заболевание выявили на третьей и четвертой стадиях. Между тем, предупреждают врачи, именно ранняя диагностика во многом определяет исход заболевания.

В профилактических целях УЗИ молочных желез рекомендуют делать женщинам от 20 до 40 лет не реже одного раза в два года. Оптимальное время для исследования — первая половина менструального цикла. В период менопаузы УЗИ проводят в любой день. Маммографию делают женщинам после 40 лет раз в год. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуют дважды в год. Маммографию проводят с 5-го по 12-й день менструального цикла, считая от первого дня менструации. Если менструаций нет, исследование можно пройти в любой день.